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交通事故で労災保険が使える

交通事故で労災保険が使える

交通事故に遭った被害者が使える保険には、自動車保険の自賠責保険や任意保険の他にも、労災保険や健康保険などがあります。

交通事故で保険を使う場合、必ず自賠責保険を使うと法律で決められているわけではなく、自賠責保険でも労災保険でも自由に選択して使う事ができます。(自賠責保険と労災保険を重複して使うことはできません。)

ただし、労災保険を使う場合は、被害者が通勤途中であった場合や、業務上で被害にあった場合となりますので、一般的な場合は自賠責保険を使うと考えていた方が良いでしょう。

業務上の事故なら労災保険が良い

被害者が業務上、または通勤途中で事故に遭って死亡もしくはケガをした場合には、労災保険から被害者本人または被害者の遺族が給付金を受取る事ができます。

受取る事ができる給付金には、療養補償・休業補償・遺族補償についての給付や、葬祭費、傷病補償年金、特別支給金などがありますが、交通事故の場合は「第三者行為災害届(※)」を提出することで、これらの給付金を受取ることができます。

※ 第三者行為災害とは、労災保険の給付の原因である事故が第三者の行為などによって生じたものであって、労災保険の受給権者である被災労働者又は遺族に対して、第三者が損害賠償の義務を有しているものをいいます。

通常、交通事故で保険金を受け取れるのは、加害者との間で示談が成立してからとなりますが、労災の場合は、示談が成立していなくても支給されますので、労災保険を使える事故の場合は、その適用を受けた方が良いでしょう。

なお、労災保険を利用した場合は、被害者の損害が労災保険で填穂されたことになりますので、後に任意保険から保険金が支払われる場合に、労災から受取った分が控除され(損益相殺)任意保険の保険金が支払われる事となります。

労災保険の給付金の種類と請求方法

労災保険の請求をする場合は、通常、会社を通して行います。

しかし、労災の請求は個人で行うこともできますので、会社側が労災の申請をためらうようなら、個人で請求すると良いでしょう。

請求をする場合は、原則として本人が「労働基準監督署」に書類を提出しますが、被害者が死亡している場合は、遺族が書類を提出します。

個人で労災申請をする場合は、まず最寄の「労働基準監督署」に問い合わせる事から始めると良いと思います。

給付金の種類

療養補償給付金 主に治療費が支払われます。
休業補償給付金 療養のために仕事を休んだ分に対して、休業補償金が支払われます。
障害補償給付金 後遺障害が残った場合に、その後遺障害の等級に応じた給付金が支払われます。
1~7等級までの後遺障害の場合は、年金が支給され、8~14等級までの後遺障害の場合は、所定の一時金が支払われます。
遺族補償給付金 被害者の遺族に対して、年金または一時金が支払われます。
葬祭費 被害者が死亡した場合、遺族に葬祭費が支払われます。
傷病補償年金 療養が1年6ヶ月を超えるような重病の場合には、「休業補償給付金」に代わり、所定の年金が支払われます。
特別支給金 上記の「休業補償給付金」「障害補償給付金」「遺族補償給付金」「傷病補償年金」が支払われる時に、それとは別に支払われます。

特別支給金は、労災保険の給付金ではなく、労災福祉事業から支給される給付金ですので、被害者が自動車保険から休業補償を受ける場合でも、特別給付金を受取る事ができます。

給付額は賃金の20%相当額となっています。

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