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自動車事故の後遺障害とは

自動車事故の後遺障害とは

 後遺障害とは、交通事故によるケガによって体に障害が残った状態の事を言います。事故で後遺障害が残った場合は、「逸失利益」や「慰謝料」を損害賠償として請求できます。

事故に遭いケガをすれば、病院でケガの治療をする事になりますが、治療も進み日数も経ってくると、ケガがそれ以上改善しない状態になる事があります。「治癒」や「症状固定」という状態です。

このような状態で、体の一部に何らかの障害が残った場合、事故による後遺障害と認められる場合があります。後遺障害と認められるかどうかによって、被害者が請求できる賠償の範囲が違ってきますので、自分の障害の程度は?と思った方は、以下の手順で「後遺障害等級の認定」を申し立てるといいでしょう。

後遺障害等級認定の申し立ての流れ

後遺障害の等級は、主治医などの医師が決めるものではなく、医師の診断書に基づいて専門の調査事務所が、後遺障害の等級や支払保険金の額などを決める事になります。

「後遺障害等級認定の申し立ての手順」

  1. 主治医に「診断書(自動車損害賠償責任保険後遺障害診断書)」を記入してもらい損害保険会社に提出
  2. 損害保険会社は、損害保険料率機構の自賠責損害調査事務所に調査を依頼
  3. 損害保険料率算出機構は、調査に基づいて後遺障害等級を認定し損害保険会社に通知
  4. 損害保険会社は調査報告書に基いて、支払保険金の額を決定

概ね上記のような手順で、後遺障害の障害等級と、等級に基づく支払保険金の額が決定します。

後遺障害の認定に不服がある場合

後遺障害の申請を行っても「非該当」となり後遺障害には該当しないと判定される事も多く、また、後遺障害と認定されても、実際に被害者が考えているよりも低い等級で認定される事もあります。

この場合は、障害の状況をさらに詳しく記入した診断書や、障害の状況の写真などを添えて損保会社に異議を申し立てる事ができます。

このように不服の申し立てをしても、結果として認定にならない事もありますが、この場合でも、裁判によって裁判所が後遺障害の認定や、損害賠償金を認めてくれる事もあります。

自賠責保険:後遺障害等級別の保険金の額

自賠責保険からは、ケガの治療費の120万円の保険金とは別途に、後遺障害に対する保険金が等級に応じて支払われます。

介護を必要とする後遺障害等級別の保険金額:自賠責保険

  • 1級: 4,000万円
  • 2級: 3,000万円

介護を必要とするような後遺障害の場合の保険金額は、1級で最大4,000万円、2級で最大3,000万円となります。

後遺障害等級別の保険金額:自賠責保険

(単位:万円)

1級 2級 3級 4級 5級 6級 7級
3,000 2,590 2,219 1,889 1,574 1,296 1,051
8級 9級 10級 11級 12級 13級 14級
819 616 461 331 224 139 75

後遺障害と認定された場合は、自賠責保険から上記の等級に対応した保険金を限度として支払われます。

この他に加害者が任意保険に加入していれば、任意保険からも補償を受ける事ができますが、加害者が任意保険に加入していなければ、上記の自賠責のみの保険金しか受取る事ができません。

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